Diego Palacio, ministro de Protección Social de Colombia, ha presentado el nuevo proyecto de reforma del sistema de salud, después de que la última iniciativa fracasara en la Cámara de Representantes el último día de la legislatura pasada. Este plan excluye los dos puntos más controvertidos que causaron el hundimiento del anterior: la financiación del régimen subsidiado y la integración vertical de las Empresas Promotoras en Salud (EPS).

El régimen subsidiado consite en un sistema mediante el cual un individuo o familia faltos de recursos económicos recibe de los recursos fiscales o de la beneficencia el total, o una parte, de lo que debe aportar al sistema de seguridad social.

Por su parte, la integración vertical de las EPS se refiere a una estructura de gobierno mediante la cual las aseguradoras (EPS) prestan servicios a través de sus propios centros de atención o redes de servicios. Un punto que ya el pasado mes de marzo el presidente Uribe afirmó que aunque no se debía anular definitivamente, sí debía ser limitado.

Por ahora, el nuevo plan, que presentó el ministro Diego Palacio, se limita a reorganizar aspectos del sistema de salud, concentrar la implementación del plan de atención básica, racionalizar la gestión pública en prestación de servicios y garantizar la sostenibilidad financiera de las EPS públicas (hospitales y clínicas), temas que también incluía el antiguo plan.

En reemplazo de la anterior propuesta de destinar el 0,4 % del presupuesto a la salud de los más pobres, la iniciativa parlamentaria propone ahora aumentar del 12% al 13% la cotización en salud, al igual que un porcentaje de los recursos del Fondo de Fomento al Empleo y Protección al Desempleo (Fonede). También fija el incremento de la aportación del sistema de participaciones.

Ambos proyectos coinciden en la necesidad de crear un comité técnico del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud (Cnsss), que se encargaría de hacer los estudios pertinentes para soportar las decisiones de este organismo. Asimismo, los dos plantean la posibilidad de que las EPS contraten un reaseguro para la atención de enfermedades de alto coste y las contingencias que se puedan presentar por causa de ellas.

Otros temas que contenía el proyecto archivado, como las cuentas maestras, han sido ya reglamentados por el Gobierno.